大腸癌的症狀有哪些?如何識別大腸癌?

  【內容導讀】直腸癌是由直腸組織細胞發生惡變而形成。隨著生活質量的提高,直腸癌的發病率逐年增加,有報道大腸癌(結腸癌+直腸癌)的發病率位列第三位(前兩位是肺癌及胃癌),到2015年大腸癌的發病率可能超過肺癌及胃癌的發病率,位列第一。因此關於直腸癌的診斷及治療的研究是非常重要的課題。

  【問題】大腸癌的症狀有哪些?如何識別大腸癌?

  一、臨床表現:

  1、早期直腸癌大多數無症狀。

  2、進展期癌(中晚期)的患者出現腹痛、大便帶血、大便變細及腹瀉等症狀。

大腸癌的症狀有哪些?如何識別大腸癌?

  (1)直腸癌生長到一定程度時可以出現便血症狀。少量出血是肉眼不易發現,但用顯微鏡檢查糞便時可以發現大量紅細胞,所謂的大便潛血試驗陽性。出血量多時可以出現大便帶血,血色鮮紅或暗紅。當癌腫表面破潰、形成潰瘍,腫瘤組織壞死感染,可出現膿血、粘液血便。

  (2)患者可有不同程度的便不盡感、肛門下墜感,有時出現腹瀉。

  (3)當直腸腫瘤導致腸腔狹窄時可出現不同程度的腸梗阻症狀(腹痛、腹脹、排便困難),排便前腹痛、腸鳴,排便後症狀減輕。大便可變細、帶溝槽。

  (4)腫瘤侵犯膀胱、尿道時可出現尿頻、尿急、尿痛,排尿困難等;腫瘤侵犯陰道時可出現直腸陰道瘻,陰道流出糞液;腫瘤侵犯骶骨及神經時可出現骶尾部及會陰部劇烈疼痛;腫瘤侵犯壓迫輸尿管時可出現腰部脹痛;腫瘤還可壓迫髂外血管出現下肢水腫。上述症狀均提示腫瘤屬較晚期。

  (5)腫瘤遠處轉移(肝臟、肺等)時,相應臟器可出現症狀。如轉移至肺時可出現乾咳、胸痛等。

  (6)患者可出現不同程度的乏力、體重下降等症狀。

  二、早期症狀:

  由於直腸癌發病的隱蔽性,導致早期直腸癌病人的症狀極不明顯。臨床發現,直腸癌病人出現明顯的症狀表現大多已到了中晚期。

  1、便血為直腸癌常見的症狀之一。發病初期50%的病例有便血,開始出血量少,見於糞便表面,合併感染後為濃血便。

  2、慢性腸梗阻時,腹部膨脹,腸鳴音亢進和陣發性絞痛。

  3、全身惡病質癌腫晚期,病人出現食慾減退、消瘦、乏力、貧血、黃疸、腹水等。

  4、不明原因的貧血,體重減輕,精神不振,食慾下降。

  5、排便習慣改變、血便、膿血便、裡急後重、便祕、腹瀉等。

大腸癌的症狀有哪些?如何識別大腸癌?

  三、中期症狀:

  1、腸腔狹窄症狀癌腫侵犯致腸管狹窄,初時大便變形,變細,當造成腸管部分梗阻後,有腹痛、腹脹、腸鳴音亢進等不全性腸梗阻表現。

  2、直腸刺激症狀便意頻繁,排便習慣改變;便前肛門有下墜感、裡急後重、排便不盡感,晚期有下腹痛。

  3、直腸破潰感染症狀大便表面帶血及粘液,甚至膿血便。症狀出現的頻率依次為便血80%一90%、便頻60%~70%、便細40%、粘液便35%、肛門痛20%、裡急後重20%、便祕10%。癌腫侵犯前列腺、膀胱,可出現尿頻、尿痛、血尿。侵犯骶前神經可出現骶尾部劇烈持續疼痛。晚期出現肝轉移時可有腹水、肝大、黃疽、貧血、消瘦、浮腫、惡病質等。

  四、晚期症狀:

  1、癌腫增大可致腸腔狹窄,出現腸梗阻徵象。癌腫侵犯周圍組織器官,可致排尿困難、尿頻、尿痛等症狀;侵及骶前神經叢,出現骶尾和腰部疼痛;轉移至肝臟時,引起肝腫大,腹水黃疸,甚至惡液質等表現。這就是直腸癌的晚期症狀表現。

  2、腸道粘膜受剌激分泌物增加,而有小量的黏液分泌隨大便排出。癌瘤繼續發展,對直腸黏膜剌激更大,病人始感到直腸內有輕度的不適,或經常有一種虛無的便意感,同時黏液分泌增加,大便表面上常可見有條狀黏液。這些直腸癌的晚期症狀比較常見。

  3、肛指檢查,多可觸及腫塊。患者除一般常見的食慾不振、體重減輕、貧血等全身症狀外,同時會出現排便次數增多,排便不盡、便意頻繁。這也屬於直腸癌的晚期症狀表現。

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